Чем опасна смесь в первые дни жизни?

Чем опасна смесь в первые дни жизни?

Статья с сайта «Новый уровень»

Для многих детей, появившихся на свет в родильном доме, докорм смесью становится почти неизбежен. В родильных домах, имеющих статус доброжелательных к ребенку (БДР), риск докорма смесью меньше — но часто оказывается, что для того, чтобы едва родившийся младенец тут же не получил бутылку со смесью, матери нужно проявить определенную настойчивость. Если она этого не сделает – смесь малыш так или иначе получит, просто потому, что большинство врачей считает – нет никакого такого особенного вреда в маленькой бутылке со смесью… Но так ли это?

Вред для кормления грудью

Очень важно, чтобы новорожденный малыш налаживал умение кормиться именно маминой грудью. Несмотря на обильную рекламу «физиологичных» сосок и «максимально приближенных к грудному молоку» смесей, никакие соски и смеси не являются подобием маминой груди и маминого молока. Соски ребенок сосет принципиально другим способом – задействуя лишь некоторые мышцы челюстно-лицевого аппарата и создавая вакуум, этого вполне достаточно для получения питания из соски. А вот для получения молока из маминой груди – недостаточно. В результате ребенок, который некоторое время сосал соску, начинает пытаться так же действовать по отношению к маминой груди, и часто у него ничего не получается — он бросает грудь, плачет и требует, чтобы его накормили более простым способом…

Вместе с тем соску, в отличие от маминой груди, можно не только сосать, но и жевать как угодно, и это отношение ребенок переносит на грудь. Уже пары кормлений из соски в первые дни жизни может хватить, чтобы ребенок перестал правильно брать грудь и у мамы на сосках стали появляться болезненные трещины от таких «зажевываний». В результате иной раз получается, что после получения смеси из бутылки кормление грудью превращается для мамы в чередование детских криков с бросанием груди и нажевыванием болезненных трещин. Сама мама при этом обычно думает, что это потому, что у нее «нет молока, ребенок голодный», активнее докармливает смесью, грудь все хуже стимулируется на выработку нового молока – и грудное вскармливание может прекратиться очень быстро либо по причине полного отказа ребенка брать грудь, либо по причине «пропажи молока».

Сама же медицинская статистика это подтверждает: если ребенок до начала грудного вскармливания получает что бы то ни было еще (воду, раствор глюкозы, смесь — что угодно) — возрастает риск инфицирования, уменьшается вероятность последующего исключительно грудного вскармливания и уменьшается его продолжительность (Kramer, M., Chalmers, B., Hodnett, E., & PROBIT Study Group, 2001)

Вред для здоровья матери

Он не так велик, но он есть. Под влиянием частых прикладываний ребенка к груди в первые дни жизни у мамы выделяется гормон окситоцин, который помогает активному сокращению матки. Именно поэтому, если ребенок кормится маминой грудью часто, то заметно меньше становится риск возникновения послеродовых осложнений (Dordević G, Jovanović B, Dordević M. Med Pregl. 2008; Leung AK, Sauve RS. 2005). Соответственно, если мама часть прикладываний к груди заменяет на бутылку с соской, из-за чего снижается интерес ребенка к сосанию – инволюция матки идет не так активно, и вероятность послеродовых осложнений возрастает.

Кроме того, активные кормления в первые дни после родов очень важны с точки зрения сохранения душевного равновесия мамы. Организму женщины после родов важно получить гормональное подтверждение того, что роды завершились успешно — это означает, что ребенок должен прикладываться к груди достаточно часто, и тем самым подавать сигналы, что с ним самим и с его здоровьем все в порядке. При отсутствии кормлений материнский организм, не получая таких сигналов, «считает», что ребенка нет — и это веский фактор для развития послеродовой депрессии. Относительно послеродовой депрессии недавно была выдвинута и такая научная теория: во время беременности в рамках подготовки к кормлению грудью у будущей мамы формируется особенное депо витамина А, которое должно быть израсходовано в процессе кормления (витамином А особенно богато молозиво, это природный антиоксидант, защищающий зрение и помогающий формированию иммунитета малыша). Если эти запасы своевременно не расходуются, из-за того, что женщина не кормит грудью — повышенная концентрация витамина А в ее организме вызывает токсичные эффекты, связанные с перепадами настроения, расстройством умственных способностей и развитием депрессии (Mawson AR, Xueyuan W., 2013). Всё это означает, что чем реже женщина в первые дни жизни прикладывает ребенка к груди (что неминуемо будет происходить при докорме смесью), тем хуже она себя чувствует.

Вред для здоровья ребенка

Это, конечно, самое главное – кормление смесью представляет собой серьезный риск для здоровья малыша! У только что рожденного крохи еще слабо работают пищеварительная и мочевыделительная система, они рассчитаны именно на получение очень небольших объемов высокопитательной жидкости, какой является молозиво. Молозиво – чрезвычайно ценное вещество, в котором высокое содержание жиров, белков, витаминов сочетается с очень высоким содержанием иммунных тел, сразу начинающих работу по защите организма ребенка от инфекций, с которыми он может столкнуться. Молозиво настолько хорошо сбалансировано по составу, что попытки выделить отдельные ценные вещества из него просто не дали эффекта. Его очень немного, но этого хватает именно для покрытия самых начальных нужд ребенка, который сразу рождается с запасом влаги и солей, необходимых для прохождения через родовые пути и затем для того, чтобы ребенок мог несколько дней получать совсем небольшой объем питания в виде молозива.

Считать, что ребенку не хватает еды, «ведь там всего несколько капель» — ошибка. Вспомним, что смесь как таковая появилась чуть больше сотни лет назад, природа на ее появление никак не рассчитывала! Тысячелетиями эволюции в первые дни после родов человеческие младенцы получали только молозиво, потому что значительная нагрузка на пищеварительный тракт и почки в виде больших объемов питания организму новорожденного просто не нужна. Смешно и грустно, что матери, которые дают ребенку смесь по собственному выбору, чаще всего думают, что это необходимо для того, чтобы ребенок не голодал. В одном из итальянских исследований по этому поводу оказалось, что у детей, которых мамы кормили только грудью, потеря веса оказалась меньше, чем у тех, кому матери давали докорм смесью! Потеря веса на исключительно грудном вскармливании составляла в среднем 215 +- 73 г, или в среднем 6,3+-2,0% веса при рождении, а на искусственном вскармливании —  в среднем 255+-93 г, или в среднем 7,5+-2,4% веса при рождении (Davanzo R, 2007). При этом у новорожденных, которых кормили смесями, в 3,9 раза чаще развивались тяжелые гипернатриемия с обезвоживанием! (Davanzo R, 2007). Можно также посмотреть более объемное и свежее исследование, подтверждающее эти же данные: Смесь способствует потере веса у новорожденных.

Что же все-таки происходит, если мы считаем, что «он голодный, давайте дадим бутылочку смеси»? Прежде всего происходит резкое вмешательство в процесс нормального формирования микрофлоры ребенка. Вообще два главных фактора, отвечающих за хорошую микрофлору ребенка первых лет жизни, следующие:

— естественные роды или кесарево сечение;

— кормление ребенка человеческим или не человеческим молоком.

Подробнее об этом можно прочитать в информации Кесарево сечение и искусственное вскармливание имеют долгосрочные последствия для здоровья.

Нужно хорошо понимать, что смесь произведена из растительных (даже не животных) масел и молока животных, предназначенного самой природой для вскармливания детенышей крупного рогатого скота. Или мелкого, если речь идет о козьем молоке, но суть от этого не очень меняется. Время от времени производителям смесей удается выделить какой-нибудь компонент из порядка 700, находящихся в материнском молоке, и добавить его в смесь, обычно вокруг этого поднимается большая шумиха «теперь наша смесь по составу еще ближе к грудному молоку, она почти такая же!..» Но самые современные смеси на сегодня имеют не более 50 компонентов, и остаются по сути неподходящим для человеческих детенышей питанием.

В результате получается следующее: детки, которые кормятся грудью, имеют в кишечнике среду 5.1-5.4 pH, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. Дети, которых кормят смесью, имеют в кишечнике pH около 5.9-7.3 с разнообразнойгнилостной бактериальной флорой. У детей на частично грудном вскармливании (с докормом смесью) в период новорожденности pH колеблется между 5.7-6.0, и только на втором месяце жизни докорм смесью ведет к тому, что кислотность поднимается «всего лишь» до 5.45. При этом, если в первую неделю жизни ребенок кормился только смесью – выработка здоровой кишечной флоры происходит с отсрочкой во времени, и очень вероятно, что у малыша никогда уже не будет такого баланса флоры, как у ребенка-грудника. (Bullen CL, Tearle PV, Stewart MG, 1977)

Даже если малыш получал некоторое время только молозиво, и потом грудное молоко – при докорме смесью его флора очень быстро становится такой же, как у детей-искусственников, то есть бифидобактерии больше не доминируют, развивается заселение вредной анаэробной флорой. (Mackie, Sghir, Gaskins, 1999). Достаточно одного кормления смесью за сутки, чтобы пошел процесс негативного изменения микрофлоры в кишечнике у ребенка! Если ребенок был полностью переведен на смесь – уже через 24 часа в экосистеме кишечника будет доминировать вредная кишечная флора: энтеробактерии, энтерококки, клостридии, анаэробные стрептококки (Gerstley, Howell, Nagel, 1982). Так и появляются предпосылки для дисбактериоза, коликов, болей в животике, газиков и прочих младенческих проблем… При этом, если после временного докорма смесью малыш начнет опять получать только материнское молоко – уйдет от 2 до 4 недель только на возвращение состояния, при котором в кишечнике поддерживается граммоположительная флора (Brown & Bosworth, 1992; Gerstley, Howell, Nagel, 1982).

Кроме самых быстрых последствий в виде расстройства животика вероятны и гораздо более отдаленные последствия. Младенцы при рождении имеют функционально незрелый и проницаемый кишечник. Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта только через несколько месяцев дозреют достаточно, чтобы защищать организм ребенка от влияния чужеродных белков. Защитные факторы молозива и грудного молока защищают кишечник, обеспечивая ему пассивную устойчивость на это время. Смесь, напротив, сама является фактором высокого риска из-за содержания тех самых чужеродных белков (какими являются для человеческого организма белки коровьего молока). Поэтому при наследственной склонности к аллергии даже одного докорма смесью может хватить, чтобы ребенок приобрел непереносимость белка коровьего молока, которая может задержаться на всю жизнь (Host, Husby, Osterballe, 1988; Host, 1991).

При соответствующей наследственности ранний докорм смесью увеличивает риск развития инсулинзависимого диабета у младенцев и детей. (Mayer, 1988; Karjalainen, 1992) Серьезно возрастает риск развития некротических энтероколитов — в несколько раз выше даже в случае смешанного вскармливания (40% грудного молока плюс смесь) по сравнению с исключительно грудным вскармливанием, а в случае полного искусственного вскармливания смертность возрастает в разы и устойчиво ассоциируется именно с искусственным вскармливанием (Sullivan et al, 2010). Сейчас уже исследователи пришли к твердому мнению, что докорм смесью в первые дни жизни является метаболическим стрессом для ребенка.

Искусственное вскармливание способно принести также много других проблем для здоровья малыша – увеличение риска отитов, пневмоний, желудочно-кишечных расстройств и еще много всего, но в эту тему можно даже не углубляться, ведь мы говорим о том, какие проблемы может принести грудничку именно докорм смесью пусть в небольшом количестве, но именно в самые первые дни жизни.

Вред смесей как таковых

Некоторые матери, даже зная, что смеси могут представлять риск для здоровья ребенка, считают, что все зависит от состояния здоровья конкретного малыша. И если кроха здоров, то смесь просто не сможет ему навредить.

Увы, это не так. Просто потому, что на самом деле мы не знаем, что в действительности находится в банках со смесями. О, конечно, реклама уверяет нас, что производители организуют строгий контроль качества смесей! Но если изучить историю отзывов смесей из продажи, то чего только мы там не увидим – смеси отзывались из-за заражения сальмонеллой и радиоактивными частицами, из-за содержания битого стекла и живых насекомых, из-за недостатка  жизненно важных витаминов и превышения содержания тяжелых металлов… То в одной, то в другой стране мира вспыхивают скандалы из-за тяжелых болезней и смертей младенцев, а производители смесей продолжают уверять, что их питание едва ли не лучше того, что производит материнская грудь!

После того, как в нескольких родильных отделениях американских клиник умерли дети, родившиеся совершенно здоровыми, из-за докорма смесью с содержащимися в запечатанных коробках опасными для жизни бактериями, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило использование сухих смесей во всех отделениях для новорожденных (Enterobacter sakazakii, Salmonella, Clostriduim botulinum, Staphylococcus aureus and other Enterobacter species; Joint FAO/WHO Expert Workshop on enterobactr sakazakii and other microorganisms in Powdered Infant Formula. 2004). А у нас по-прежнему продолжают думать, что нет ничего страшного в бутылочке смеси…

Что же делать?

Бывают ситуации, когда без докорма смесью объективно не обойтись (они перечислены ЗДЕСЬ). Нужно понимать, что смесь в таком случае выступает как меньшее зло – хуже не дать смесь, чем дать смесь. Но если у матери есть выбор, давать смесь или не давать – лучше не давать. Напомним, что по степени предпочтения докорма для младенцев очередность следующая: кормление ребенка грудью собственной матери; кормление сцеженным молоком собственной матери; кормление другой женщиной или сцеженным молоком другой женщины; и только после невозможности осуществить ни один из этих вариантов следует выбор смеси. Если вам кажется, что у вас мало молока, или просто задумываетесь, не нужно ли дать смесь в какой-то вашей сложной ситуации – обратитесь к консультантам по естественному вскармливанию, они помогут оценить ситуацию, взвесить риски и наладить кормление грудью!

 

 

Памятка в роддом

Памятка в роддом

Екатерина Локшина, лидер Ла Лече Лиги

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и намного реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, который занимает обычно один. А вот все остальное время жизни с малышом как раз и будет посвящено налаживанию отношений с малышом посредством грудного вскармливания.

Поэтому мы хотели бы подарить вам универсальную «шпаргалку» на тот случай, когда вы собрались в роддом или уже в роддоме, а под рукой нет нужных книг или хорошего доступа в интернет. А, может быть, вас настолько переполняют разные эмоции, что просто не до поиска информации.

Распечатайте этот листок и захватите с собой в роддом. Возможно, он вам пригодится!

  • Постарайтесь постоянно находиться с малышом, и прикладывать его к груди, как только ребенок начинает искать грудь. Ребенок начинает искать грудь, когда у него заметно быстрое движение глаз под веками и дрожание закрытых век; напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях; ребенок вертится, крутится и выгибает спину; издает разные звуки (очень часто эти звуки ошибочно принимают за “просто разговор”, хотя ребенок определенно “сообщает”, что хочет сосать); ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку); если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот или даже пытается сосать руку или любой предмет, который оказался рядом со ртом.
  • В первые дни малыши могут искать грудь очень часто, каждые 15-30 минут.
  • В первые дни до прихода молока ребенок сосет молозиво.
  • Если по каким-то причинам малыш не сосет грудь или есть подозрения, что он не высасывает молозиво, сцедите молозиво прямо в рот малышу или в ложку и дайте малышу вылакать или высосать его прямо с ложки. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.
  • Если вас разлучили с ребенком, сцеживайте молозиво для ребенка. Как только вы почувствовали, что грудь наполняется, и пришло молоко, начинайте регулярно сцеживаться минимум восемь раз в сутки.  Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.
  • Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоко. Поговорите с доктором и сестрами в детском отделении и объясните им, как важно, чтобы ребенка не докармливали смесью.
  • Если нет возможности прикладывать малыша к груди, попробуйте договориться, чтобы его докармливали полностью или частично сцеженным молоком.
  • Будьте осторожны с бутылками в роддоме! Некоторым новорожденным отказываются сосать грудь даже если их покормили из бутылки всего лишь раз. Настаивайте, чтобы докорм давали из ложки, пипетки или шприца без иголки. Если ребенка все же докормили из бутылки, не переживайте. Кормление можно наладить несмотря на разные отрицательные моменты.
  • Не допаивайте ребенка водой или раствором глюкозы. Допой плохо сказывается на здоровье ребенка и налаживании грудного вскармливания.
  • Если вам больно, когда ребенок взял грудь, аккуратно высвободите грудь, вставив мизинец в уголок рта малыша, и приложите его еще раз. И еще раз, если вам снова больно. Кормление грудью не должно причинять боли. Откиньтесь на кровати, положите ребенка себе на грудь и дайте ему самостоятельно найти и взять грудь. Помните, что ребенок сосет грудь, а не сосок, а это значит, что ребенок захватыват много груди в рот.
  • Захватите в роддом телефон службы поддержки грудного вскармливания или консультанта по грудному вскармливанию на случай непредвиденных проблем или обычных вопросов, которые возникают в первые дни у всех мам. Проблему лучше предупредить, чем решать ее потом. Не стесняйтесь задавать вопросы.
  • Помните, чтобы не случилось во время родов и пребывания в роддоме, кормление малыша всегда можно наладить даже при неблагоприятных обстоятельствах. Постарайтесь побыстрее попасть домой и сразу же обращайтесь за помощью к опытной кормящей родственнице, подруге или в группу поддержки грудного вскармливания.

Первые дни с малышом

Первые дни с малышом. Лучшее решение проблем с грудным вскармливанием — профилактика

Екатерина Локшина, Лидер Ла Лече Лиги (редакция Наталии Гербеда-Уилсон)

Естественный ход вещей. Постарайтесь подготовиться к естественным родам, чтобы ни вы, ни малыш не были «оглушены» успокоительными лекарствами и обезболивающими. Очень часто ребенок после лекарственных родов вялый, сонный и неохотно берет грудь. Помимо того, что швы на промежности после эпизиотомии или кесарева сечения болят, они к тому же ограничивают подвижность и зачастую мешают сосредоточиться на ребенке. Проблемы от медицинских родов с ненужными вмешательствами не только не улучшают, а часто и ухудшают, исход родов, но и создают проблемы в послеродовой период.  После медикализированных родов женщины тратят много сил, чтобы оправиться от осложнений таких родов, а также преодолеть проблемы, связанные с налаживанием грудного вскармливания, которое часто затруднено как следствие вмешательств в роды.  После нормальных родов без медицинского вмешательства мама и малыш посвящают все время тому, чтобы узнать друг друга получше и наладить грудное вскармливание — отношения, которые будут основой их сосуществования в течение многих лет.

Кто рожает? Вы! Многие будущие мамы волнуются, что они не разродятся без медицинской помощи.  Подавляющее большинство женщин способны рожать и кормить детей без посторонней помощи. Верьте в себя и свои силы!  Не спешите перекладывать все на плечи «квалифицированных профессионалов».  Женское тело создано для того, чтобы обычно рожать без каких-либо медицинских вмешательств. Возьмите ситуацию в свои руки. Ищите акушерок, врачей и роддома, которые славятся невмешательством в родовой процесс. Не стесняйтесь обсуждать ваше видение родов и понимание родового процесса с врачом, открыто выражайте свои пожелания относительно того, как вы видите его помощь в родах. Заметьте, что не врач рожает за вас, а именно вы сами рожаете. Вы – главная героиня во время родов.

Всякое бывает. Все вышесказанное не означает, что после родов с применением лекарств или даже после операции кесарева сечения вы не сможете кормить. Кормление грудью возможно после любых родов и даже совсем не рожая — женщины кормят и приемных детей. Вам просто придется постараться побольше, чтобы наладить кормление.

Первая встреча. После родов голенький ребенок должен оказаться на вашем голом животе или груди. Устройтесь с ним поудобнее и наслаждайтесь этими чудесными минутами первой встречи. Обратите внимание, чтобы ребенок был укрыт сверху.  Через какое-то время, иногда это занимает от 40 минут до полутора часов, ребенок начнет ползти, тыкаться и искать грудь, а потом он сам присосется к ней. Не торопите малыша –он знает, что делает.  Посмотрите передачи о том, как животные кормят своих детенышей.  Кормление у людей во многом похоже на кормление у других млекопитающих. Прикладывание к груди помогает сократиться матке, а значит предотвращает послеродовое кровотечение.

Совместное пребывание — почему? Быть рядом со своей мамой все время после рождения так естественно для  малыша! Находясь на маме, дети сохраняют нормальную температуру тела, стабильное дыхание и сердцебиение. Когда ребенок  под боком, мамы не переживают о том, что происходит с их детьми. Все рады, довольны и спокойны.  Не отказывайте ни себе, ни малышу в радости и удовольствии от тесного общения. Немаловажно, что в первые часы, дни, недели, мама и малыш притираются друг к другу. Раздельное пребывание – медвежья услуга, которая затрудняет начало грудного вскармливания.

Хватает ли у меня молока? Это очень легко понять. Во-первых, да, хватает! Потому что менее 3-5% женщин сталкиваются с нехваткой грудного молока, и тому обычно есть серьезные причины – серьезные гормональные болезни или хирургические операции на груди. Если вы смогли выносить ребенка, вы сможете его кормить.  Ну а во-вторых, смотрите, что вы имеете «на выходе» — сколько пачкает подгузников. Вначале ребенок какает черным липки стулом (меконием). Затем цвет стула меняется от почти черного до светло-коричневого, а затем горчично-желтого. Изменение цвета происходит в течение примерное пяти дней жизни ребенка. В первые 2 дня малыш должен будет покакать 1-2 раза, затем  минимум 3-4 раза в сутки. Если малыш ходит «по-большому» с такой частотой, значит, он высасывает достаточно молока (или молозива). Кстати, многие мамы почему-то считают, что давать ребенку грудь до прихода молока бесполезно. Неужели природа решила, что мама и ребенок ничего не будут делать в течение нескольких суток после рождения?

Первые кормления – налаживание отношений и не только.  Нет, конечно же, мама должна обязательно давать малышу грудь после рождения и до прихода молока. Почему? Потому что ребенок ищет грудь, берет ее в рот и сосет. Зачем он это делает? Может быть, он учится сосать грудь, пока она мягкая и удобная, а не раздутая молоком. И конечно же, мама учится кормить. А еще потому, что малыш высасывает молозиво – небольшое количество очень концентрированной питательной жидкости, которая появляется в груди задолго до родов. Молозиво обладает небольшим слабительным эффектом, поэтому помогает ребенку избавиться от избытка билирубина от распада красных кровяных телец, и тем самым, предотвращает чрезмерную желтуху новорожденных. Но больше всего молозиво славится своими защитными свойствами. В молозиве очень много антител-иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезнетворных организмов, а также различных факторов роста, естественных веществ, которые стимулируют рост и размножение клеток организма. За одно прикладывание к груди ребенок высасывает примерно полтора миллилитра молозива. Обратите внимание, чтобы ребенок писал и какал в соответствии с возрастом – 1-2 мокрых подгузника, 1-2 грязных в первые два дня, далее количество мокрых и грязных подгузников должно увеличится. К 3-5 дню ребенок мочит 3-5 подгузников и пачкает 3-4.  Все это верно при условии, что ребенка не допаивают и не докармливают искусственными заменителями грудного молока.

Но ведь он теряет вес! Да, новорожденные теряют немного в весе.  Обычно потеря 5-7% от веса при рождении нормальна. После рождения ребенок избавляется от излишков жидкости в тканях, а также от мекония (первого стула) из кишечника, поэтому вес ребенка немного уменьшается.  Обычно к 10-14 дню малыши восстанавливают вес при рождении.

Как часто и долго сосать — решает малыш,  а не мама или детский врач. Новорожденные малыши сосут намного чаще, чем это представляется нам, иногда каждые 15-30 минут.  Неважно, если ребенок сосет всего минуту или три. Некоторые дети сосут реже, каждые два часа, или сосут подолгу – 45-50 минут.  Не смотрите на часы, смотрите на ребенка. Ребенок хочет сосать, когда у него заметно быстрое движение глаз под веками и дрожание закрытых век; напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях; ребенок  вертится, крутится и выгибает спину; издает разные звуки (очень часто эти звуки ошибочно принимают за “просто разговор”, хотя ребенок определенно “сообщает”, что хочет сосать); ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку); если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот или даже пытается сосать руку или любой предмет, который оказался рядом со ртом. Невозможно предсказать, как часто будет сосать именно ваш малыш. Сосание груди – жизнь и целый мир ребенка.  Ему просто нравится у мамы на руках, ведь здесь все так знакомо — знакомый мамин запах, знакомые звуки маминого дыхания и голоса, стук маминого сердца. Помимо всего прочего, сосание еще и питание. Да-да, именно так. Сосание груди это не питание, а способ жизни ребенка, а для мамы это способ воспитания малыша.  Например, кто не хочет вырастить спокойного ребенка? А сосание так успокаивает малышей!  Дети, которые мало сосут, много и подолгу плачут, больше раздражены и расстроены, их тяжелее успокоить. Ну как не дать ребенку пососать грудь? Но некоторые мамы захотят в этот момент дать ребенку вместо груди соску, жалуясь:

«Он сосет мою грудь вместо соски!» Нет, нет, это не грудь вместо соски, а соску придумали вместо груди. Не спешите приучать малыша к соске в первые дни. Опытные мамы, у которых получается кормить без проблем, заметили, что соски и пустышки мешают кормить.  Исследования подтверждают опыт мам – введение искусственных сосков до того, как ребенок научился сосать грудь, приводит к сложностям с кормлением.  Если вы все же хотите пользоваться сосками-пустышками, погодите четыре-шесть недель беспроблемного кормления, прежде чем дать ребенку соску. Механизм сосания груди и соски очень отличается.  И xотя некоторые малыши прекрасно совмещают и то, и другое, всегда есть опасность, что малыш «перепутает», что и как надо сосать. Помимо этого, пустышка в первые дни может:

— помешать ребенку научиться правильно брать грудь, а это означает, что вам будет больно кормить из-за трещин или чрезмерного нагрубания груди, а потом и воспаления, если ребенок плохо сосет;

— помешать набору веса: пустышка потому и получила свое название, что внутри  у нее пусто, ребенок сосет ее, но не получает ни капли молока;

— привести к меньшему набору веса и к уменьшению количества молока, которое в конце концов опять приведет к недобору веса у ребенка. Сонный малыш, который много сосет соску, реже просыпается на кормления. Если ребенок не опорожняет грудь, у женщины вырабатывается меньше молока.

Только поел — и снова просит! Он не наедается! Давайте вспомним, как формировалось наше представление о грудных малышах?  Книжки, фильмы, реклама? Как кормили там детей — из бутылки или грудью? Это наверняка были «хорошие» малыши, которых после 10-минутного кормления клали в кроватку, и можно было выйти из комнаты, а в следующий раз подойти к ребенку через пару-тройку часов? Сколько настоящих грудных детей, т.е. детей, которых кормили только грудью хотя бы до года, вы видели за свою жизнь? Как правило, городские жители почти никогда не видят и не наблюдают за жизнью семьи с грудничком. Неудивительно, что с появлением собственного малыша из подсознания вылезают «картинки» из кино и рассказов знакомых. Но реальные малыши редко похожи на киношных или книжных младенцев.

Для крошечного малыша нормально часто сосать грудь. Разные дети сосут по-разному. Кто-то перекусывает по паре минут, кто-то пирует по часу-полтора.  Кто-то прикладывается каждые полчаса, а кто-то каждые два часа. Если ребенок писает, какает, набирает больше 125 грамм в неделю, повода для волнений нет. Через несколько недель прикладывания к груди упорядочатся, сами кормления будут менее длительными, а интервал между ними увеличится.

Не хлебом единым жива кормящая мама, ее рацион разнообразен: это и свежие овощи, и фрукты, и злаки, и мясо, и рыба. И даже сладости! В нашей стране очень распространены «диеты для кормящих мам», почти в каждом журнале можно найти подобную статью о том, «что можно есть кормящей маме», или о том, что «для молока нужно пить чай с молоком». Кормящей маме якобы нельзя ничего красного, или сырого, или нельзя бобовые, или виноград — в общем, если собрать вместе все рекомендации, останется только чистая ключевая вода. А между тем, молодой маме, помимо восстановления после беременности и родов, надо еще и кормить малыша. Для этого требуются силы — пожалуйста, черпайте их в том числе и в здоровой пище, привычной вам еще с беременности. Просто старайтесь, чтобы на вашем столе не было продуктов с консервантами, пищевыми красителями, усилителями вкуса, промышленными загустителями и т.п. Выбирайте продукты наиболее близкие к их природному состоянию. И помните золотое правило – все хорошо в меру.

Иногда становится трудно или грустно, несмотря на то, что материнство – радостный период в жизни многих женщин. Может быть, у вас были трудные роды, не сбылись надежды и ожидания. Или вы боитесь сделать что-то не так с ребенком.  А может быть переживаете о том, как вам будет житься в новом материнском облике – может быть болит промежности или болезненно нагрубла грудь, малыш больно берет грудь. Родственники помогают не так, как хотелось бы?… И конечно же, физическая и умственная усталость о свалившихся новых забот – сколько нового надо узнать и научиться делать! Успокойтесь, закройте глаза, глубоко вздохните и выдохните. Фу!  Не торопитесь.  Не предъявляйте к себе слишком высокие требования. Никто не требует от вас быть суперженщиной. Пройдет несколько недель и вы увидите, как незаметно у вас появляется время что-то сделать по дому, или встретиться с подругами, прогуляться по улице или в парке в свое удовольствие.  А пока не стесняйтесь просить о помощи — у родных и близких, у друзей. Пока малыш крохотный, все будут только рады помочь вам. Ваша задача – заботиться о малыше. И о себе. Пусть муж приготовит еду, свекровь помоет посуду или принести продукты, мама подержит ребенка, пока вы сходите в душ. Если кормлением не залаживается – вам больно кормить, заметны повреждения сосков, малыш плохо набирает вес – не спешите переводить его на смесь, приходите на собрания группы поддержки грудного вскармливания или обратитесь за помощью к опытной кормящей маме.  Так вы научитесь, как безболезненно прикладывать ребенка к груди и наладить грудное вскармливание. Многие мамы с большим удовольствием посещают собрания групп поддержки грудного вскармливания не только потому, что там можно научиться кормить и ухаживать за ребенком, но и потому, что здесь можно почувствовать себя спокойно и уютно в окружении единомышленников, пообщаться с другими мамами на детские и взрослые темы.  Участие в таких группах бесплатно или стоит чисто символически.

Как родить, чтобы легко кормить

Что посеешь, то и пожнешь. Как родить, чтобы легко кормить

Наталия Гербеда-Уилсон, Лидер Ла Лече Лиги (Редакция Наталии Полижак)

Успешные роды.  Что это такое?

Знаете ли вы, что обстоятельства рождения ребенка вляют на то, как сложатся отношения матери и малыша в последующие недели, а может быть даже отложат отпечаток на философию отношений на всю жизнь?  Мало кто задумывается о том, что роды и рождение ребенка это не конечный результат.  Даже специалисты исследуют вопросы родов исключительно с позиции «если ребенок живой, если ребенок относительно здоров на момент родов», роды прошли удачно.  А что же бывает после агрессивных, иногда даже насильственных, родов со множеством вмешательств, которые так распространены сегодня в наших роддомах? Мама выписывается домой и не знает, как кормить ребенка, или ребенок попросту не берет грудь, или берет, но плохо сосет. Руки опускаются от беспомощности.  Борьба за кормление, слезы из-за пропавшего молока и чувство собственной несостоятельности из-за неумения выкормить малыша скрыты от глаз медиков и окружающих.

Можем ли мы сказать, что роды закончились успешно, когда у нас есть мама в слезах, которая хотела, но не смогла кормить, и ребенок, который сосет холодную бутылку вместо теплой маминой груди?  Однозначно нет!  Роды закончились хорошо, если придя домой женщина кормит грудью без каких-либо серьезных проблем, в хорошем расположении духа, не в депрессии, и она может спокойно справится с новой ролью матери.

Роды и «палочка-выручалочка»

Что же такое роды?  Роды это переревал между беременностью и жизнью с ребенком.  Роды это начало новой жизни.  Для семьи.  Для матери.  Для ребенка.

Это не финишная прямая, это начало.  И в начале этого пути природа дает маме волшебную «палочку-выручалочку».  Какой бы маме не достался малыш, с каким бы багажом недостатков не пришла бы женщина к материнству, «палочка-выручалочка» поможет женщине приспособиться к новой роли матери, а малышу получить все, что ему нужно для роста и развития, какой бы неопытной не была его мама.  Вы, наверное, догадались, что это «палочка-выручалочка» – кормление грудью.  Уже при первом прикладывании молозиво, очень сытное первое молоко, помогает защитить малыша от болезней и микробов, которые окружают нас.  Кровеносные сосуды на груди матери расширяются, и мама согревает малыша, который еще не умеет сам регулировать свою температуру.  С грудным молоком малыш получает эндорфины, естественные обезболивающие, которые вырабатывает организм матери во время родов.  Посасывая грудь, малыш запускает цепочку гормональных реакций и у матери, и у себя, которые помогают им начать узнавать друг друга, привязываться друг к другу, любить друг друга.  Мама и малыш успокаивают и умиротворяют друг друга (если мы хотим описать это научными терминами, то  телесный контакт и гормоны помогают стабилизировать давление, сердцебиение и дыхание и у матери, и у малыша).  Когда малыш успокаивается у груди, у матери появляется чувство уверенности в своей способности быть матерью – «я могу успокоить своего малыша», «мой малыш меня любит».  Каждое последующее кормление укрепляет веру мамы в себя и веру малыша в маму.  Вывязывается цепочка предсказуемости, доверия и любви.  Небольшие трудности не выбивают маму из колеи, потому что положительный опыт кормления и взаимодействий с малышом питает мамину уверенность в том, что она может кормить, может преодолеть трудности, может быть мамой.   

Почти как в сказках, «палочка-выручалочка» не достается героине просто так.  Природой задумано, что кормление служит продолжением обычных нормальных родов, когда женщина сознательно и активно рожает ребенка.  Женщины, которые родили самостоятельно без медицинских вмешательств и довольны родами, описывают роды как одно из самых окрыляющих событий в своей жизни.  После здоровых родов женщинам присущи чувства повышенной самооценки, самореализации и контроля своего тела.  Для сравнения, женщины, которые недовольны родами, испытывают чувства разочарованности и злости из-за того, что у них отобрали возможность контролировать свое тело и процесс родов.

Женское тело великолепно приспособлено для родов.  В это иногда трудно поверить, особенно когда вокруг нас постоянно витают истории про страшные и ужасные роды.  Однако, задумайтесь!  Большинство людей, которые окружают вас это потомки женщин, которые успешно и без проблем рожали, а потом и растили своих детей.  Точно также как и сто, двести или тысячу лет назад, почти все женщины физически способны родить без медицинских вмешательств.  Медицинская помощь нужна лишь небольшому проценту женщин, которые сталкиваются с осложнением в родах.

Как подготовиться к нормальным родам

Залог успеха благополучных родов в большей мере зависит от головы.  Да, да, именно ваш настрой, как вы представляете роды, какие истории о родах вы слышали в детстве или юности могут оказать решающее значение на течение родов.  Если роды вам видятся как ужасное наказание и пытка, а подруги успели напугать вас разными ужастиками из жизни роддома, скорее всего вы будете напуганы и подавлены от перспективы родить ребенка.  Если же вам повезло, и кто-то вселил в вас уверенность, что роды это величественное, могущественное и радостное событие в жизни женщины, у вас скорее всего будут обычные роды без всяких приключений.  Исходя из этого, если вы хотите нормально родить, окружите себя женщинами с положительным опытом родов и последующего материнства, которое включает в себя и кормление грудью.  Разузнайте у них подробности организации родов, а также имена акушеров, которые присутствовали на родах.

  1. Выбирите место для родов, где вы будете чувствовать себя в наибольшей безопасности – дома или в роддоме. Психологический комфорт в родах это второй фактор, помимо психологического настроя, который имеет грандиознейшее влияние на течение родов. Чувство покоя и безопасности способствует беспрепятственному выделению окситоцина, гормона, который отвечает за схватки.  Если же женщина напугана или нервничает, выработка окситоцина затормаживается, а значит затягиваются роды.
  2. Заручитесь поддержкой акушерки или врача, которые практикуют естественные роды. Помните, что ребенка рожаете вы, однако квалифицированная помощь может понадобиться в случае осложнений. Если вы планируете рожать в роддоме, разузнайте какие вмешательства в роды практикует выбранный вами врач и какие показатели кесаревых сечений по данному роддому. Если вы склоняетесь к домашним родам, поинтересуйтесь какое образование получила акушерка, сколько она принимала родов, а также сценарии перевода в роддом в случае необходимости.
  3. Не соглашайтесь на необоснованную стимуляцию родов. Роды начнутся тогда, когда ребенок будет готов родиться. Искусственная стимуляция делает роды больнее, а также влечет за собой каскад вмешательств (см. пункт 8).
  4. Двигайтесь во время родов. Не лежите все время на спине. Смена поз и положений во время родов помогают быстрее и легче родить.  Во время родов ребенок движется и вращается в родовых путях, и когда роженица часто меняет положение, а это помогает ребенку двигаться и поворачиваться. Если женщина прикована к кровати, ей трудно сменить положение или принять ассиметричное положение тела.  Кровать невольно вынуждает симметричное положение тела роженицы.  Известно, что ассиметричное положение тела в родах тоже способстует легкому продвижению ребенка в родовых путях.
  5. Найдите себе хорошую помощницу, которая подбодрит вас во время родов, особенно, если вы собираетесь рожать в больнице. Мама, опытная рожавшая подруга, сестра, муж или профессиональная помощница в родах, доула, может существенно облегчить течение родов, и морально, и физически.
  6. Просите, чтобы сердцебиение ребенка проверяли время от времени, а не постоянно. Использование электронной кардиотокографии привязывает роженицу к машине и ограничивает движение, а также связано с повышением частоты хирургических родов, при этом научные данные показывают, что никакого улучшения для благосостояния ребенка от использования непрерывной кардиотографии нет.
  7. Ешьте и пейте во время родов, когда вам хочется. Чтобы родить ребенка, нужно много сил, а на голодный желудок или с обезвоживанием это сделать намного труднее. Заранее запаситесь легкими закусками и питьем.
  8. Избегайте медикаментозного контроля родовой боли. Существует множество безвредных способов уменьшения боли в родах. Многим женщинам помогает теплая ванная или душ, теплые или холодные компрессы, массаж, ароматерапия, глубокое дыхание, расслабление и медитация.

Использование обезболивающих в родах делает ребенка сонливым, дезориентированным, снижает сосательную активность, иногда до месяца после родов.  Анестезия в родах уменьшает количество эндорфинов в крови матери, а потом и в молоке.

Особое слово об эпидуральной анестезии (ЭА), которая становится все более популярной в России.  Несмотря на распространенное заблуждение о безопасности ЭА и широкое употребление этого метода обезболивания родов на Западе, эпидуральная анестезия считается более инвазивной, чем другие методы обезболивания.  ЭА сопряжена с внезапным падением давления у матери, затяжными родами, изменениями в сердцебиении у плода и оперативными родами.  Помимо этого, ЭА влечет за собой целый каскад вмешательств в роды, а именно привязанность к кровати, внутривенные жидкости, электронной кардиотографии плода, стимуляция родовой деятельности искусственным окситоцином, постоянный катетр для дренирования мочевого пузыря, ограничение питья и еды.  Из-за чрезмерного количества внутривенной жидкости, которое мать получает в родах, у нее может развиться отек сосков, что помешает ребенку захватить грудь.  70% проблем с сосанием у ребенка возникают после искусственного начала родов, использования ЭА, применение вакуумной экстракции и кесаревого сечения.

Одна из главных причин, по которой лучше избегать ненужных вмешательств в роды – повышение риска оперативных родов.  Кесарево сечение все больше делается не для спасения жизни матери и/или ребенка, а для удобства матери или даже врача!  Кесарево сечение без насущной необходимости повышает риск смертности матери и ребенка, инфекции, боли и депрессии, недоношенности и трудностей с дыханием у ребенка.  Также повышается вероятность разлучения матери и ребенка после родов, что затрудняет начало кормления.

  1. Не рожайте на спине!!! Вертикальные роды – сидя, стоя, или на четвереньках – способствуют нормальному прохождению ребенка через родовые пути. Сила притяжения помогает ребенку родится.  Тужьтесь, когда вы чувствуете, что вас тужит.  Прислушивайтесь к своему телу!  Роды на спине уменьшают приток кислорода ребенку,  уменьшают эффективность схваток, увеличивают болезненность схваток, а также затягивают потужной период, а также сужают тазовое отверстие.
  2. Как только малыш родился, приложите его к груди. Не давайте уносить ребенка от вас после родов. Послеродовой период – самое подходящее время для начала кормления.  Чем раньше и чаще вы начнете кормить, тем легче у вас пойдет кормление.  Разлучение матери и ребенка после родов сопряжено с увеличением проблем с сосанием у ребенка, и как следствие, замедленным приходом молока.  Время, потраченное на налаживание кормления в первые дни и ночи после родов, окупится сторицей в последующие месяцы.

Медикаментозные роды – не все потеряно!

А что же делать тем, у кого получились медикаментозные роды, несмотря на все приготовления и планы?  Тут можно сказать, человек предполагает, а Бог располагает.  Небольшому числу женщин все же требуется медицинская помощь в родах.  К счастью, если вы родили путем кесарева сечения, или вам понадобилась стимуляция, это не значит что у вас не получится кормить, хотя некоторые и думают, что после операции нельзя кормить.  Исследования показывают, что кормление помогает женщинам, у которых были тяжелые или хирургические роды, преодолеть чувства вины, несостоятельности и отчужденности по отношению к ребенку, если у них появляются такие мысли и чувства.  Иногда наладить кормление сложнее из-за неважного самочувствия или потому, что малыш плохо сосет, поэтому важно подготовить контакную информацию опытных кормящих мам или консультантов по грудному вскармливанию, чтобы быстро и своевременно получить нужную информации о том, как преодолеть те или иные трудности, а также заручиться эмоциональной поддержкой, которая иногда важнее практических навыков.

Желаем вам благополучных и лёгких родов!

Книги о родах:

Айна Мэй Гаскин. «Духовное акушерство».
Грентли Дик-Рид. «Роды без страха».
Мишель Оден. «Возрождённые роды».
Мишель Оден «Кесарево сечение:безопасный выход или угроза будущему?».
Мишель Оден «Научное познание любви».
Пенни Симкин, Дженнет Вэлли, Энн Кеплер. «Гид по беременности».
Уильям и Марта Сирс. «Готовимся к родам».

Подготовка груди к кормлению

Беременность. Готовимся к кормлению грудью

Кузнецова Ольга, консультант по лактации, инструктор дородовой подготовки

«Как готовить грудь к кормлению?» — наиболее часто звучащий вопрос на моих лекциях для беременных, второй по популярности — о питании кормящей мамы. Раньше на вопрос о подготовке груди, я всегда отвечала «никак», что неизменно вызывало настоящее недоумение среди моих слушателей. В нашем мало кормящем грудью обществе, грудное вскармливание представляется таким таинственным, невероятно сложным, трудно осуществимым процессом, что мы не можем представить себе успешность этого процесса без подготовки. И вдруг во время очередной лекции, у меня в голове всплыла фраза У.и М.Серз — «Готовим к родам и сознание, и тело». Вот оно – может быть наше тело готово к кормлению грудью веками эволюционных изменений, а замученное стереотипами сознание? И я поняла – в нашем цивилизованном обществе, где женщина до собственных родов видит младенцев издалека, мирно сосущих пустышку в колясках, нужна подготовка, и к родам, и к грудному вскармливанию.

Физическое воздействие на грудь во время беременности (натирание кожи соска грубой материей и вшивание в бюстгальтер различных тряпочек) нужно, как раньше считалось, для того, чтобы избежать трещин в послеродовый период. Сейчас известно, что лучшая профилактика трещин соска – это правильный захват ребенком груди, адекватное обращение с грудью самой мамы (забирать грудь, не травмируя сосок, не мыть грудь до и после каждого кормления). На некоторых курсах дородовой подготовки можно услышать совет «рассасывать протоки молочной железы» с помощью папы. Мне кажется, что подобная подготовка – это элемент эротической игры и применять ее надо по обоюдному желанию пары для получения взаимного удовольствия, но не как средство подготовки к успешному грудному вскармливанию. При любых манипуляциях во время беременности с кожей соска и ареолы, важно помнить, что тем самым мы стимулируем рефлекс выделения окситоцина – гормона, который может вызывать сокращения мускулатуры матки. А нужны ли нам роды раньше срока? Большинство специалистов по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что механическое воздействие на грудь во время беременности не имеет особого смысла для последующего успеха в кормлении грудью. То же самое можно сказать о специальном закаливании груди. Стараемся применять оздоровительные процедуры для всего тела, при этом происходит и закаливание груди, а точнее настройка всего организма на длительные нагрузки, связанные с уходом за малышом.

Для всех беременных подойдут специальные упражнения для укрепления грудных мышц, ведь большинство изменений с грудью происходят во время вынашивания ребенка, а стаж кормления уже не влияет на форму груди. Например, «ножницы», руки перед собой; или ладони давят друг на друга перед грудью на выдохе, локти в стороны. Упражнения во время беременности обязательно делать тем женщинам, которые очень волнуются по поводу изменений внешности после родов. Очевидно, что данные упражнения также не влияют на успешность грудного вскармливания, а обеспечивают будущей маме сохранение женской привлекательности.

Расскажу две реальные истории грудного вскармливания, когда, несмотря на трудности в самом начале, женщины успешно и с удовольствием кормят грудью своих детей. Юлия родила дочку путем экстренного кесарева сечения, чуть-чуть раньше срока и четыре дня они находились отдельно друг от друга. Первое, что получила в ротик девочка была бутылка с докормом и все четыре дня малышка кушала только из бутылки. Последствия раннего бутылочного кормления можно видеть очень часто – ребенок отказывается от груди в пользу бутылки. На пятый день малышку, наконец, приложили к маминой груди. И, о чудо, она правильно взяла грудь. Мама продолжает кормить грудью девочку, ей сейчас около двух лет. Вторая история похожа. Мальчик с рождения находился в больнице и получал докорм в течение двух недель, а потом спокойно взял мамину грудь. Все время без ребенка мама сцеживалась, и на пятый день жизни малыша кормили только маминым сцеженным молоком. Как же эти две женщины готовились к кормлению грудью? Оказалось, что практически одинаково. Юлия всю беременность слушала о пользе естественного вскармливания от своей решительно настроенной долгокормящей подруги. После родов, Юля сказала: «Я просто не представляю, как по-другому можно кормить своего ребенка». Другая мама посещала курсы подготовки к родам с двенадцати недель беременности, где психолог – перинатолог практически на каждом занятии разбирала различные аспекты грудного вскармливания. Вот, что сказала эта мама: «Мальчик не мог не взять грудь, он так рано начал учиться это делать. Азы кормления он постигал еще в моем животике!». Обе эти мамы грудь механическим воздействием не готовили, и не знают, что такое трещины и боль во время кормления.

Как же на самом деле можно готовиться?

  1. Если есть какие-либо сомнения в собственной способности кормить грудью, то стараться разрешить их до родов: посетить лекции по грудному вскармливанию, поговорить с консультантом по лактации. Если же после получения всей необходимой информации, Вы уверены, что проблема действительно есть, то можно разработать план по ее решению.
    Например, вместе с консультантом по лактации Вы выяснили, что у Вас втянутые соски с плохой растяжимостью кожи ареолы. Это практически единственный случай, когда подготовка к кормлению во время беременности имеет смысл. Оговорюсь сразу, что даже без подготовки, кормить возможно, ведь ребенок сосет не сосок, а грудь! Итак, план действий при плоских или вдавленных сосках (берем с собой в роддом и строго придерживаемся):

    • на последнем месяце беременности делаем специальные упражнения — на растяжимость ареолы, прокручиваем, сжимаем сосок между пальцами, при этом особо не усердствуем, любое действие – не более минуты.
    • после родов обязательно обращаемся к консультанту по лактации, либо к опытной акушерке, способной обучить маму прикладывать ребенка правильно. Желательно обращать внимание на правильное прикладывание с самого первого кормления, проявить терпение в обучении ребенка правильно брать грудь
    • ни в коем случае не использовать пустышку и бутылку с соской для докорма. Помнить, что в случае втянутых сосков, после бутылки с соской, вы обязательно будете бороться с «путаницей сосков» у Вашего малыша
    • быть готовой и особо не реагировать на следующие высказывания персонала роддома: «с такими сосками кормить невозможно, лучше и не мучайся»
    • быть уверенной, что ребенок может сосать любую грудь, если ему в этом не мешать! Любые соски в процессе кормления вытягиваются.
    • после родов использовать формирователи соска, самым простым из которых является шприц с отрезанным носиком и перевернутым стержнем. Сцеживание ручное или молокоотсосом также вытягивает сосок. Но при кормлении по требованию без показаний (докорм ребенка сцеженным молоком, послеродовое нагрубание, лактостаз) сцеживаться не нужно и даже вредно.
  2. Читать полезную, современную литературу, где описан образ жизни с маленьким ребенком, литературу, в которой призывают маму действовать интуитивно, прислушиваться к своему малышу. Как правило, это книги многодетных родителей: не теряющие своей актуальности Никитины Борис и Лена, необыкновенно популярные во всем мире Серз У. и М., основательница первой в нашей стране группы поддержки грудного вскармливания Цареградская Ж.В. Совсем особенная книга, которую хорошо бы прочитать каждой беременной – Ж.Ледлоф « Как вырастить ребенка счастливым». Из журнальных статей – это маленькие шедевры Лилии Казаковой и Марины Глушенковой. О чем говорят нам эти публикации? Об уникальности каждой мамы и младенца, о незримых нитях в каждой паре мать – дитя, о необходимости следовать в обращении с новорожденным своим инстинктам, а не советам различных доброжелателей.
  3. Особое внимание обратить на место столь значительного события – родов. Можно выбрать роддом, придерживающийся инициативы ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», где, скорее всего, основные принципы успешного грудного вскармливания будут соблюдаться. Также хорошо до родов все вопросы по уходу за ребенком, обсудить с людьми, которые будут в них, так или иначе, участвовать. Например, предложение врача родильного дома отдохнуть после родов отдельно от ребенка должно насторожить. А услышав фразу типа «Ну, не у всех получается кормить грудью», можно пытаться, если имеется конечно такая возможность, искать другого врача. Растет количество женщин, рожающих дома, а в этом случае роженица – хозяйка положения и сама определяет «политику грудного вскармливания».
  4. Активно готовиться к хорошим родам: специальные физические упражнения, психологический настрой, общеоздоровительные процедуры, посещение специальных курсов. Помните, чем меньше медицинских вмешательств Вы получаете в родах, тем успешнее старт грудного вскармливания! А медицинские вмешательства, чаще всего, связаны именно с недостаточной подготовкой и неинформированностью женщины.
  5. Во время беременности как можно больше общаться с кормящими женщинами, которые получают от этого процесса безмерное удовольствие и согласны говорить об этом часами. Также подойдут для положительного настроя долгокормившие мамы, вспоминающие о счастливом, грудничковом времени с особенной ностальгией. Если Вы уже сейчас обрастете подобными знакомствами, то они же сослужат Вам добрую службу после родов. Где их найти? Среди близких подруг, в материнских сообществах в Интернете, на курсах дородовой подготовки.
  6. Готовить к кормлению не только себя, но и всех родственников, мнение которых для Вас важно, регулярно проводить с ними разъяснительную работу, брать с собой на лекции, рекомендуемую литературу читать совместно. Обсудить с близкими людьми реальную помощь маме во время налаживания процесса грудного вскармливания. Хорошо, если помощь организована таким образом – мама заботится первые 1-2 месяца только о новорожденном, а все остальные – о маме и хозяйстве.
  7. Осознавать, что первые полгода при кормлении по требованию младенец в основном живет у мамы на руках, поэтому позаботиться об организации пространства: продумать места для откладывания малыша в каждом помещении, где бывает мама в течение дня, позаботиться об удобной кровати для совместного сна с малышом. Вполне вероятно, Вам понадобятся приспособления для переноски малыша – слинг или перевязь.«Так что же это, получается, — воскликнет внимательный читатель, – к успешному грудному вскармливанию готовим не грудь, а … голову?» Да, именно так. К сожалению, чаще всего неуспех в кормлении бывает оттого, что женщина в своем сознании не готова к роли кормящей грудью женщины, сомневается в необходимости процесса естественного вскармливания, сомневается в своих собственных силах или не располагает достаточной информацией. Каждая женщина способна выкормить грудью собственного ребенка, помните об этом, даже если Вас будут убеждать в обратном!

Сегодня кормящая мама, желающая найти помощь, получает много самых разноречивых советов, увы, не всегда верных. Очень многие люди берутся что-то советовать, сами не имея никакого опыта, либо имея отрицательный опыт грудного вскармливания, или распространяют устаревшие сведения и предрассудки. Даже те мамы, которые сами долго и успешно кормили своих малышей, не всегда могут предложить что-то реально работающее другой маме, ведь каждая ситуация имеет свои особенности.

К сожалению, традиции естественного грудного вскармливания сегодня отсутствуют. На молодых мам главное влияние оказывают их старшие родственницы, у основного большинства которых собственный опыт кормления грудью был отрицательным. Поэтому многие мамы, еще не родив своего первенца, убеждены, что кормление грудью — это что-то сложное, неприятное, болезненное и даже неприличное.

К счастью, сейчас уже активно формируется и другая часть общества — высокообразованные матери, которые ценят своих детей и используют все возможности, чтобы дать им любовь и здоровье. Эти женщины много сил отдают воспитанию детей, считая, что упущенное в первые годы жизни потом уже не восполнить. Они готовы прилагать старания к тому, чтобы сохранять кормление грудью даже в затруднительных ситуациях.

Грудное вскармливание новорождённых – единственный предусмотренный природой способ питания новорожденного, при котором продолжается связь матери и ребёнка, – является одновременно искусством и наукой. Конечно, и мама, и новорожденный обладают необходимыми рефлексами. Однако, чтобы правильно кормить ребёнка грудью, нужна практика. Нужны советы профессионалов, а не обыкновенных мам без медицинского образования, путающих мастит с кистой и рекомендующих сцеживать больше.

Первые дни после родов – период наиболее часто возникающих затруднений при кормлении. Ребёнок может отказываться от груди, молоко – как появляться в избытке, так и отсутствовать, матери может не хватать практики, да и вообще возникнет множество ситуаций, казалось бы, обыкновенных, но в то же время по-своему уникальных. В этих случаях без обращения к консультанту по грудному вскармливанию не обойтись.

Вызов на дом консультанта по грудному вскармливанию 8-905-590-6047

Консультация включает:

Ознакомление с основными позами для кормления
Обучение правильному прикладыванию малыша к груди с учётом индивидуальных особенностей мамы и ребёнка
Рекомендации по устранению трудностей с грудным вскармливанием (трещины, болезненное кормление, боли в груди, недостаток молока, отказ ребенка от груди и др.)
Расцеживание (по необходимости)
Обучение техникам эффективного сцеживания
Обсуждение принципов успешного грудного вскармливания и профилактики возникновения трудностей с ГВ
Образ жизни и питание кормящей мамы
Консультация по введению прикорма
Консультация по отлучению от груди (особенности отлучения детей разных возрастов)
Переход на искусственное вскармливание (при желании мамы)
Обсуждение всех возникающих вопросов и многое другое